Около 80% случаев коронавируса в Петербурге вызваны штаммом «омикрон», заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. Именно из-за него заболеваемость COVID-19 в городе с середины января 2022 года растёт стремительными темпами. За 1 февраля в Петербурге, по данным федерального оперштаба, выявили 19 234 случаев заражения. Для сравнения, месяц назад количество инфицированных за сутки было в 15 раз меньше. Главная претензия к медицине, возникающая в связи с распространением нового штамма — неэффективность прививок. В число заболевших попадают как те, кто уже перенес COVID-19, так и вакцинированные.
РБК Петербург разобрался, остаётся ли смысл в вакцинации и чем она может помочь в текущих условиях.
Чем «омикрон» отличается от предыдущих штаммов?
По данным Роспотребнадзора, у омикрон-штамма коронавируса есть несколько отличий от предшественников.
Инкубационный период
У нового варианта коронавируса он значительно короче, чем у предыдущих штаммов. По предварительным данным, отрезок времени от момента заражения «омикроном» до проявления симптомов болезни составляет от 2 до 5 дней. У предыдущих вариантов коронавируса инкубационный период составлял 6-8 дней.
Высокая контагиозность
Штамм «омикрон» передаётся в 7 раз быстрее, чем циркулировавший ранее штамм «дельта». А носитель вируса может быть заразным уже в первые сутки после инфицирования. «Если раньше мы говорили, что один человек заражает от 7 до 10 человек, то в новых условиях это будет исчисляться десятками или даже доходить до сотни человек», — отмечал ранее вице-губернатор Петербурга Олег Эргашев, курирующий в городе сферу здравоохранения.
Как часто «омикроном» болеют дети?
По сравнению с предыдущими штаммами, «омикроном» стали чаще болеть дети. По данным петербургского отделения Роспотребнадзора, среди детей в возрасте от 0 до 17 лет на четвёртой календарной неделе года (с 24 по 30 января) по сравнению с третьей — заболеваемость увеличилась в 3 раза. Если на третьей неделе в Петербурге заболело чуть более 8 тыс. детей, то на четвёртой календарной неделе — более 25 тыс. Всего в структуре заболевших в Петербурге на 31 января дети занимают 12%.
«Омикрон» менее опасен?
2 февраля глава Роспотребнадзора Анна Попова в интервью «РИА Новости» заявила, что коронавирусная инфекция из-за мутаций утратила способность проникать в легочную ткань. «В поисках такой самой правильной формы, самого правильного аминокислотного состава вирус утерял один из рецепторов, который обеспечивали его тропность или способность проникать в легочную ткань», — сказала Попова.
Глава Роспотребнадзора добавила, что сейчас COVID-19 в основном поражает органы верхних дыхательных путей, вызывая трахеит и бронхит у детей.
Есть ли у «омикрона» специфические симптомы?
Пока нет научных данных об особенностях симптоматики омикрон-штамма. Определить, каким штаммом заразился заболевший коронавирусом, можно только с помощью лабораторного исследования. По словам врачей, течение омикрон-штамма схоже с клинической симптоматикой ОРВИ, в том числе у детей.
«Сейчас клинически вообще невозможно отличить новую коронавирусную инфекцию от других привычных нам ОРВИ. Если в предыдущие волны хоть как-то мы могли определить [коронавирус] меньшей выраженностью клинической симптоматики, то сейчас такой возможности нет совершенно», — говорила заведующая инфекционным боксированным отделением № 10 Детской городской клинической больницы № 5 им. Н.Ф. Филатова Елена Дондурей.
По словам руководителя временного COVID-госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» имени Н.А. Семашко Заура Шугушева, коронавирус всё реже проявляется «классическими» симптомами болезни, он стал больше похож на обычное острое респираторно-вирусное заболевание. «Теперь реже встречается потеря обоняния и потеря вкуса. Сейчас больше симптомов, как у обычных ОРВИ, то есть больше случаев боли в горле, ломоты в теле и так далее», — отметил ученый.
Защищают ли вакцины от омикрон-штамма?
Ещё в декабре 2021 года Центр имени Гамалеи (разработчик вакцин на платформе «Спутника V») сообщил, что российская вакцина от коронавируса «Спутник V» с применением бустерной дозы «Спутника Лайт» способствует выработке сильного иммунного ответа против омикрон-штамма. Об эффективности вакцины «КовиВак» против нового штамма заявлял директор ФНЦ исследования и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П.Чумакова Айдар Ишмухаметов. «Вакцина должна быть априори эффективна, поскольку представляет собой комплекс антигенов, полностью входящих в состав [вируса]. А изменения в «омикроне» при всей значительности вряд ли будут кардинальными», — говорил он (цитата по «Интерфаксу»).
Другие данные по эффективности существующих вакцин против омикрон-штамма получили зарубежные ученые. В середине декабря 2021 года Bloomberg опубликовал материал об исследовании, которое провели Вашингтонский университет и швейцарский фармацевтический производитель Humabs Biomed SA. Оно показало, что «Спутник V», китайская Sinopharm и американская Johnson & Johnson вырабатывают слишком мало антител против «омикрона».
Мнение врача о заражении вакцинированных
В разговоре с РБК Петербург завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии медицинского факультета СПбГУ Алексей Яковлев отметил, что текущая ситуация в Петербурге демонстрирует более лёгкое течение коронавируса у переболевших и вакцинированных. «Есть вакцинированные, которые при «омикроне» болеют тяжело, но количество таких пациентов меньше, чем при предыдущем штамме. В целом количество одномоментно заболевших огромное. Но люди стали реже попадать в стационары. Несмотря на то, что идёт рост госпитализаций, он не пропорционален количеству выявленных заражений», — сказал он.
Яковлев добавил, что вакцинация в первую очередь нужна, чтобы не болеть тяжело — и существующие вакцины в целом с этой задачей справляется. При этом, по его словам, ни одна из вакцин против коронавируса не защищает от заражения омикрон-штаммом.
Нужно ли ревакцинироваться для защиты от омикрон-штамма?
Ряд ученых возлагает большие надежды на ревакцинацию для более эффективной защиты от омикрон-штамма. Как объясняет директор АНО по поддержке и развитию вакцинопрофилактики «Коллективный иммунитет» Антонина Обласова, хоть вирус мутирует, его S-белок, к которому вырабатывается иммунитет после вакцинации, меняется не полностью, консервативные (неизмененные) участки все-таки остаются. «Сама вакцина не остаётся в организме человека. Эффект от ревакцинации проявляется следующим образом: с каждой новой введенной дозой иммунный ответ разворачивается с новой силой за счёт того, что организм до этого уже был «знаком» с вакциной. Таким образом организм «тренируется», оттачивает навыки, антител становится большее. Но дело не только в их количестве, но и в качестве. Антитела с каждым разом становятся более цепкими, крепче соединяются с теми участками на поверхности вируса, которые еще способны узнавать. Это мешает видоизмененным вирусам проникать в клетки организма, хотя и не исключает этого», — говорит она.
Четыре или три дозы?
В Израиле для более надежной защиты от «омикрона» населения из группы риска стали использовать четыре дозы препарата Pfizer (первая прививка из двух доз плюс ревакцинация не одной дозой, а двумя). Однако исследования показали, что и четырёх доз вакцины недостаточно, чтобы защититься от заражения «омикроном». «Мы видим, что количество заболевших в Израиле высокое, однако нагрузка на стационары стала ниже. Для определенной группы риска ревакцинация бустерной дозой может быть оправдана. Но я считаю, что есть некоторый разумный ограничитель в их количестве. Третья доза может быть оправдана, а дальнейшее вакцинирование уже бессмысленно», — отмечает Алексей Яковлев.
Может ли от «омикрона» защитить собственный иммунитет?
По словам Алексея Яковлева, иммунитет у ранее переболевших коронавирусом также может защитить от тяжелого течения омикрон-штамма. «Какой иммунитет будет более выраженным — после прививки или после болезни — зависит от времени, которое прошло после перенесенной инфекции или вакцинации. Никаких особых преимуществ вакцинация не даёт по сравнению с перенесенной инфекцией», — считает он.
Нужны ли новые вакцины от омикрон-штамма?
Центр Гамалеи уже создал модификацию «Спутника V» под омикрон-штамм и начал проведение клинических испытаний нового варианта вакцины. За рубежом клинические испытания новых вариантов вакцин против «омикрона» проводят фармацевтическая компания Pfizer и биотехнологическая компания Moderna.
Впрочем, однозначных мнений о практичности создания новых препаратов нет. Это связано с тем, что штаммы коронавируса изменяются быстро — и ученые не могут с точностью предугадать, какой штамм будет следующим (и будет ли он), а значит — какая вакцина будет эффективной. «Я не знаю, будет ли она [вакцина против омикрон-штамма] использоваться. Но она будет готова», — сказал глава Pfizer Альберт Бурла. Компания продолжает разрабатывать вакцину «в качестве меры предосторожности, но мы не думаем, что это потребуется», добавил он.
